自從1628年哈維發(fā)現(xiàn)血液循環(huán)以后，人類不斷進(jìn)行著輸血嘗試。1667年，法國的哲學(xué)家丹尼斯和外科醫(yī)生埃默累茲*次利用直接輸血法將250毫升羊羔的血輸給了一位病人。接著有人重復(fù)實(shí)驗(yàn)，但出現(xiàn)極其嚴(yán)重的后果，甚至導(dǎo)致死亡，輸血的嘗試就此停頓下來。

    一個(gè)世紀(jì)后，輸血試驗(yàn)又被人們?cè)俅螄L試。1819年，布倫德爾*次完成了人與人之間的輸血試驗(yàn)，但結(jié)果還是令人失望。輸血有時(shí)使人康復(fù)，有時(shí)致人死亡，到底原因何在呢?奧地利學(xué)者蘭德斯坦納于1901年對(duì)該課題進(jìn)行了系統(tǒng)而深人的研究。

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奧林巴斯顯微鏡

    卡爾·蘭德斯坦納（LandsteinerK. 1868一1943），奧地利醫(yī)學(xué)家，生于奧地利首都維也納。蘭德斯坦納于維也納大學(xué)醫(yī)學(xué)院畢業(yè)后，留校任教，學(xué)習(xí)化學(xué)。1900年，蘭德斯坦納在維也納病理研究所工作時(shí)發(fā)現(xiàn)，異體人血輸人后，紅細(xì)胞會(huì)發(fā)生凝集與破裂。他將血清學(xué)方法引人血型研究，結(jié)果發(fā)現(xiàn)甲者的血清有時(shí)會(huì)與乙者的紅細(xì)胞發(fā)生凝集的現(xiàn)象。該現(xiàn)象當(dāng)時(shí)并沒有得到醫(yī)學(xué)界足夠的重視，但蘭德斯坦納敏感的意識(shí)到這一現(xiàn)象的存在對(duì)病人的生命是一個(gè)非常大的威脅。蘭德斯坦納對(duì)該問題非常感興趣，并開始了認(rèn)真、系統(tǒng)的研究。

    經(jīng)過長期的思考.蘭德斯坦納想到:會(huì)不會(huì)是輸血人的血液與受血者的血液混合產(chǎn)生病理變化，從而導(dǎo)致受血者死亡呢?1900年，他用22位同事的正常血液交叉混合，發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞和血漿之間發(fā)生反應(yīng)，也就是說某些血漿能促使另一些人的紅細(xì)胞發(fā)生凝集，但也有的不發(fā)生凝集。于是他將22人的血液實(shí)驗(yàn)結(jié)果編寫在一個(gè)表格中，通過仔細(xì)觀察這份表格，他終于發(fā)現(xiàn)了這些人的血液按紅細(xì)胞與血清中的不同抗原和抗體分為許多類型，于是他把表格中的血型分成3種:A, B, AB。不同血型的血液混合在一起就會(huì)出現(xiàn)不同的凝血、溶血現(xiàn)象，這種現(xiàn)象如果發(fā)生在輸血時(shí)，就會(huì)危及人的生命。蘭德斯坦納對(duì)發(fā)生凝集反應(yīng)作出了科學(xué)的解釋，即紅細(xì)胞膜上有兩種特異結(jié)構(gòu)（A, B凝集元），可單獨(dú)存在，也可同時(shí)存在。在血清中有兩種特異結(jié)構(gòu)的抗體—凝集素，如果紅細(xì)胞膜上特異結(jié)構(gòu)A, B凝集元與血清中有兩種特異結(jié)構(gòu)的抗體凝集素相遇，就會(huì)產(chǎn)生凝集反應(yīng)，輸血時(shí)如果遇到這種情況，就會(huì)發(fā)生溶血反應(yīng)。

    1902年，蘭德斯坦納的兩名學(xué)生（鄧肯和赫茲菲爾德）把實(shí)驗(yàn)范圍擴(kuò)大到155人，發(fā)現(xiàn)除了A, B, AB三種血型外還存在著第四種類型，后來稱為0型。到1927年經(jīng)會(huì)議*，采用蘭德斯坦納原定的字母命名，即確定血型有A, B, 0, AB四種類型，至此，現(xiàn)代血型系統(tǒng)理論正式確立。由于歷*輸血嘗試屢遭失敗，一般醫(yī)學(xué)家己把輸血視若畏途，但仍有很多科學(xué)家在進(jìn)行這方面的實(shí)驗(yàn)。讓人預(yù)想不到的是:*次世界大戰(zhàn)的爆發(fā)，由于戰(zhàn)爭(zhēng)中救護(hù)傷員的迫切需要促進(jìn)了輸血技術(shù)的發(fā)展，輸血成為保障傷員性命的重要手段。奧登堡*次將蘭德斯坦納血型鑒定的凝集反應(yīng)應(yīng)用于輸血前的配血試驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)只有紅細(xì)胞和血清混合后不凝集的人之間才能進(jìn)行輸血，居然大獲成功，挽救了大批傷員。以后隨著輸血實(shí)踐的積累，輸血的安全性逐漸提高。到了20年代末，在歐洲、北美的大醫(yī)院已普及輸血這一醫(yī)療急救措施。

    蘭德斯坦納的研究雖然找到了以往輸血失敗的主要原因，為安全輸血提供了理論指導(dǎo)，但輸同型血后偶爾還會(huì)發(fā)生溶血現(xiàn)象，這對(duì)病人的生命安全是仍是一個(gè)極大的威脅。為了解決這一難題，他輾轉(zhuǎn)到了美國洛克菲勒醫(yī)學(xué)院做研究員。1927年，蘭德斯坦納與美國免疫學(xué)家菲利普·列文共同發(fā)現(xiàn)了血液中的多種因子，從而比較科學(xué)、完整地解釋了多次輸同型血發(fā)生溶血反應(yīng)和婦產(chǎn)科中新生兒溶血癥問題。

    蘭德斯坦納對(duì)人類血型的杰出研究成果不僅為安全輸血和治療新生兒溶血癥提供了科學(xué)的理論基礎(chǔ)，而且對(duì)免疫學(xué)、遺傳學(xué)、法醫(yī)學(xué)都具有重大影響。

    蘭德斯坦納1901年開始研究血型，直到1930年獲諾貝爾醫(yī)學(xué)及生理學(xué)獎(jiǎng)，總共用了29年的時(shí)間。血型的發(fā)現(xiàn)及其后續(xù)一系列輔助技術(shù)的解決與完善，是眾多學(xué)者共同智慧的結(jié)晶，而蘭德斯坦納是解決輸血技術(shù)的。當(dāng)你獻(xiàn)血、輸血時(shí)，別忘了血型的發(fā)現(xiàn)者—蘭德斯坦納。

    2001年，在南非約翰內(nèi)斯堡舉辦的第八屆自愿無償獻(xiàn)血者招募大會(huì)上，世界衛(wèi)生組織、紅十字會(huì)與紅新月會(huì)聯(lián)合會(huì)、獻(xiàn)血組織聯(lián)合會(huì)、輸血協(xié)會(huì)四家旨在提高血液安全的組織聯(lián)合倡導(dǎo)，將確立ABO血型系統(tǒng)的諾貝爾獎(jiǎng)獲得者蘭德斯坦納的生日（6月14日）定為“世界獻(xiàn)血者日”，以此紀(jì)念這位為輸血技術(shù)的發(fā)明和推廣應(yīng)用作出巨大貢獻(xiàn)的科學(xué)家。